Advantage Arrest fluorure de diamine d’argent bouteille de 5 ml

Mécanisme d’action

Lorsque le fluorure diamine d’argent (SDF, abréviation commune pour
Silver Diamine Fluoride) est appliqué, une couche de protéines d’argent se
forme, ce qui arrête la réacidification. De l’hydroxyapatite et du fluorure se
forment également. La lésion traitée voit sa densité minérale augmenter
et se durcir. L’ion d’argent agit directement contre les bactéries, l’ion
de fluorure prévient une déminéralisation subséquente, et les protéines
qui détruisent la dentine sont inhibées. Le SDF décolorera toujours
les matières contenant du collagène, en tachant les sites carieux et
déminéralisés ainsi que les tissus mous, mais pas les structures saines
des dents.

Indications

Arrête la progression d’une carie déjà formée sur des dents primaires ou
permanentes

Bénéfices

• Antimicrobien
• Économique à l’utilisation 
• 1 patient ≅ 2 gouttes ≅ 2,76 $ (basé sur une bouteille de 5 mL à
  214,99 $) 
• bouteille de 5 mL ≅ 155 gouttes
• Application possible par les hygiénistes et assistantes dentaires
• Augmente et durcit la densité minérale
• Augmente la résistance à la dissolution par acide
• Augmente les options de traitement le jour même
• Aucune limitation pour le patient suivant le traitement
• Traitement non générateur d’aérosols
• Plus efficace que d’autres traitements contre la carie pour éliminer les bactéries cariogéniques
• Application rapide (moins de 5 minutes)
• Coloré en bleu pour une application plus facile
• Facile à appliquer : ne nécessite pas d’air, anesthésique local, eau ou instrument

Autres utilisations cliniques

• Problèmes comportementaux ou mentaux
• Lésions carieuses qui ne peuvent pas être traitées en une visite
• Lésions difficiles à traiter
• Pédiatrie
• Caries de la racine
• Sensibilité dentaire

Ingrédient médicinal

38% fluorure diamine d’argent (25% argent, 5,5% fluorure, 8% ammoniaque)

À quelle profondeur pénètre-t-il ?

• ~ 25 à 30 microns dans l’émail
• ~ 200 à 300 microns dans la dentine
• ~ Jusqu’à 2 mm dans une lésion profonde

Mode d’emploi

Présenter le formulaire de consentement, les informer de la coloration.

Application du SDF sans l’insertion d’une restauration

1. Fournir des lunettes de protection. Appliquer de la vaseline sur les
   lèvres et les tissus environnants pour éviter les taches sur la peau.
2. Isoler la dent affectée avec un rouleau de coton ou Dri-Angle.
3. Sécher la lésion ou surface.
4. Déposer 1 goutte d’Avantage Arrest dans un contenant (traite jusqu’à
   5 surfaces).
5. Appliquer Advantage Arrest® sur la lésion.
6. Laisser la dent tremper pendant 60 secondes. Ceci est l’étape la plus
   importante du traitement.
7. Retirer l’excès avec un rouleau de coton et couvrir la zone traitée
   avec un vernis au fluorure (FluoriMax®) pour créer une barrière et
   maintenir l’argent actif le plus longtemps possible. Cela créera une
   saveur plus agréable pour vos patients au lieu d’un goût métallique.
8. L’application initiale arrête approximativement 74,1%, une deuxième
   application dans un délai de 1 à 2 semaines arrête environ 91%.
9. Pour optimiser l’arrêt de la carie, réappliquer à des intervalles de
   6 mois OU appliquer un verre ionomère pour empêcher toutes
   bactéries de survivre sous la restauration.
10. Le patient n’a pas d’autres instructions à suivre suite au traitement

Traitement SDF avec pose de restauration

1. Suivre les étapes 1 à 5 ci-dessus.
2. Rincer et sécher la zone traitée.
3. Procéder avec vos étapes de restauration pour le type de matériau
   que vous utilisez. Pour réduire la coloration du matériau de
   restauration, utilisez un VI (verre ionomère) auto-durcissant ou une
   technique en «sandwich» avec un VI opaque aux niveaux les plus
   profonds, suivi de composite. À noter que la photopolymérisation
   peut entraîner une décoloration sur plus de zones que simplement la
   carie.
4. Le patient n’a pas d’autres instructions à suivre suite au traitement.

Caries interproximales

Elles peuvent être traitées à l’aide de la technique SuperFloss (vidéo
disponible sur le site web d’Oral Science).

Le SDF tache seulement les lésions déminéralisées
Après application 1 jour 1 semain

Fluorure diamine d’argent vs.
SDF + iodure de potassium

Nouvelle
formule GEL

«Des précipités de SDF sur la surface dentinaire et dans les tubules
dentinaires ont été trouvés pour les formulations liquide et GEL, avec une
légère tendance pour le GEL à être plus abondant.» 2

Advantage Arrest® Nouvelle formule GEL

Groupe
contrôle

Advantage Arrest®
Formule liquide

Bénéfices

• Réduit les dégâts accidentels sur les joues, les comptoirs, les sols et
  les autres surfaces
• Excellent pour les applications de surfaçage radiculaire
• Améliore la manipulation
• Jusqu’à 125 applications par seringue
• 100 embouts courbés inclus par boîte
• Économique, usage multiple
• Durée de conservation de 3 ans
• Minimise les taches accidentelles sur les surfaces environnantes

Conseils cliniques

• Les embouts doivent être jetés entre les patients
• Peut être aspiré dans la seringue pour éviter le gaspillage
• La seringue ne doit pas être appliquée directement dans la bouche
  sans barrière

1. Zhao et al. Effects of Silver Diamine Fluoride and Potassium Iodide Treatment on Secondary Caries Prevention and Tooth Discolouration in Cervical Glass Ionomer Cement Restoration, 2017. ↩︎
2. Kiesow, Andreas, et al. Dentin tubule occlusion by a 38% silver diamine fluoride gel: an in vitro investigation. BDJ Open, vol. 8, no. 1, 2022, p. 1. PubMed, doi:10.1038/s41405-022-00095-8. ↩︎