Fluorure Diamine d'Argent
Lorsque le fluorure diamine d’argent (SDF) est appliqué, une couche de protéines d’argent se forme, ce qui stoppe la réacidification. De l’hydroxyapatite et du fluorure se forment également. De plus, la lésion traitée voit sa densité minérale augmenter et se durcir. L'ion d’argent agit directement contre les bactéries, l’ion de fluorure prévient une déminéralisation subséquente, et les protéines qui détruisent la dentine sont inhibées. De son côté, l’ammoniaque agit comme un agent stabilisateur et liant. Le SDF décolorera toujours les matières contenant du collagène, en tachant les sites carieux et déminéralisés ainsi que les tissus mous, mais non pas les structures saines des dents.
~ 25-30 microns dans l’émail
~ 200-300 microns dans la dentine
~ Jusqu’à 2 mm dans une lésion profonde
Arrête la progression d’une carie déjà formée sur des dents primaires ou permanentes
Ingrédient médicinal
Fluorure diamine d'argent 38 %
(25 % d'argent, 5,5 % de fluorure, 8 % ammoniaque)
Ingrédients non-médicinaux
Eau, FD&C Bleu No 1
80075746
• Caries de la racine
• Lésions carieuses qui ne peuvent pas être traitées en une visite
• Lésions difficiles à traiter
• Pédiatrie
• Problèmes comportementaux ou mentaux
• Sensibilité dentaire
Avant l’application : mettre votre patient en confiance
Présenter le formulaire de consentement, informer de la décoloration et protéger les yeux
Application sans l’insertion d’une restauration :
1. Isoler la dent affectée avec un rouleau de coton ou « dri-angle ».
2. Sécher la lésion ou surface.
3. Déposer 1 goutte dans un contenant (traite jusqu’à 5 surfaces).
4. Appliquer Advantage Arrest sur la lésion.
5. Laisser la dent tremper pendant 60 secondes.
Ceci est l’étape la plus importante du traitement.
6. Retirer l’excès avec un rouleau de coton et couvrir la zone traitée
avec un vernis au fluorure (FluoriMax) pour créer une barrière et
maintenir l’argent actif le plus longtemps possible. Cela créera une
saveur plus agréable pour vos patients au lieu d’un goût métallique.
7. Si aucun vernis n’est appliqué, laisser sécher complètement pendant 60 secondes.
8. Répéter après 1-3 semaine(s) pour augmenter les probabilités
d’arrêter la lésion.
9. Pour optimiser l’arrêt de la carie, réappliquer à des intervalles de 6
mois OU appliquer un verre ionomère pour empêcher toutes
bactéries de survivre sous la restauration.
10. Le patient n’a pas d’autres instructions à suivre suite au traitement.
Application avec le placement d’un composite :
1. Isoler la dent affectée avec un rouleau de coton ou « dri-angle ».
2. Sécher la lésion ou surface.
3. Déposer 1 goutte dans un contenant (traite jusqu’à 5 surfaces).
4. Appliquer Advantage Arrest sur la lésion.
5. Laisser la dent tremper pendant 60 secondes.
Ceci est l’étape la plus importante du traitement.
6. Rincer et sécher la zone traitée.
7. Procéder avec le mordançage et les prochaines étapes selon votre type de restauration.
Pour réduire le noircissement de l’obturation :
• Polir la décoloration le long des marges.
• Ne pas polymériser, mais utiliser plutôt un verre ionomère
autopolymérisable, ou couvrir la décoloration avec un effet
« sandwich » d’un verre ionomère opaque + d’un composite.
(Si vous polymérisez, l’argent s’oxydera même si les surfaces ne sont
pas cavitaires, et les composites auront une apparence plus noire).
8. Le patient n’a pas d’autres instructions à suivre suite au traitement.
Caries interproximales :
Elles peuvent être traitées à l’aide de la technique SuperFloss (voir vidéo).
Maximum 1 goutte pour chaque 10 kg de poids de l'enfant par visite 3.
Crédit: Jeanette MacLean, DDS, Affiliated Children's Dental Specialists, www.kidsteethandbraces.com
La coloration est un indicateur de l’efficacité antimicrobienne.
L’indicateur de l’efficacité survient lorsque l’oxyde d’argent se lie au
collagène malade, et qu’il y a coloration de la lésion cariogène.
Le SDF tache les zones de déminéralisation et les tissus mous.
Les taches peuvent être réduites avec un polissage doux, ou à l’aide
d’une teinture d’iode ou d’un composite en verre ionomère.
La coloration n’est pas immédiate, mais devient apparente après
quelques heures. Elle se limite aux zones qui ont touché directement
le SDF. Pour les tissus mous, la coloration disparaîtra au cours d’un
délai de 24 à 72 heures.
Le SDF ne tache pas la dentine, ni l’émail sains. Il ne tache pas non plus, lorsqu'il est appliqué sur les dents saines pour prévenir la sensibilité.
Le SDF tache les vêtements, comptoirs, planchers et instruments.
La surface noire est un indicateur que la lésion est statique.
1870-1912 : LE SDF EST UTILISÉ DEPUIS 80 ANS COMME UN AGENT ANTICARIES EN ASIE
Ohaguro : une coutume voulant que l’on colore les dents en noir, était pratiquée au Japon et dans d’autres pays. Cela permettait également de prévenir la carie.
2014 : ADVANTAGE ARRESTTM REÇOIT SA LICENSE DE LA FDA AUX ÉTATS-UNIS
Advantage Arrest reçoit sa licence de la Food & Drug Administration des USA (FDA) pour traiter l’hypersensibilité dentinaire.
2015 : ADVANTAGE ARRESTTM EST DISPONIBLE AUX ÉTAS-UNIS
Advantage Arrest est disponible aux États-Unis chez Elevate Oral Care, LLC.
Depuis, cette solution a été grandement utilisée par les professionnels dentaires
des États-Unis pour son utilisation « hors indication » pour freiner la carie dentaire.
2016 : ADVANTAGE ARREST REÇOIT LA DÉSIGNATION « THÉRAPIE RÉVOLUTIONNAIRE » DE LA FDA POUR FREINER LA CARIE
Advantage Arrest devient le premier produit dentaire à recevoir la désignation « thérapie révolutionnaire » de la FDA pour freiner la carie. Cette désignation représente
un effort de la FDA pour traiter en priorité des conditions médicales sérieuses pouvant causer la mort et où aucune thérapie n’est disponible. Cette désignation
fut accordée sur une analyse de la FDA de 10 études mondiales évaluant le SDF pour freiner la carie dentaire chez des enfants de 3 à 9 ans ou des adultes de 60 à
89 ans. Ensemble, ces études impliquèrent 1 500 personnes qui furent monitorés sur une période 1 à 3 ans.
2016 : LE NEW YORK TIMES PUBLIE UN ARTICLE SUR LE SDF
Advantage Arrest est le sujet de centaines de conférences et articles.
Le New York Times publie un article nommé « A Cavity-Fighting Liquid Lets Kids Avoid
Dentist Drills ».
2017 : ADVANTAGE ARRESTTM REÇOIT SA LICENCE DE SANTÉ CANADA
Advantage Arrest reçoit sa licence de Santé Canada en tant qu’agent « arrêtant la progression d’une carie déjà formée ».
Just got back from the ASM (2017) last week where I ordered my first bottle of Advantage Arrest from Oral Science. By far my favourite company for quality products. This product enables you to arrest those "suspicious lesions". I can't see how this wouldn't be beneficial for every IRDH!
- Heather Wolframe, propriétaire de la pratique Go Smile
My daughter, age 4, had a successful application of silver diamine fluoride (SDF) in Calgary to arrest decay in her primary molars. Even though I ensured limiting sugar intake, eating healthy homemade meals and following a strict dental hygiene, I was shocked when decay was diagnosed in her one tooth, and six months after that three other teeth were affected too. I was thrilled when I found out that Health Canada approved SDF for caries treatment under the product name Advantage Arrest, which is distributed by Oral Science. Our pediatric dentist has just ordered SDF product and I was happy we were able to try it with amazing early results. The decay was treated and arrested in all four teeth. The SDF application was easy; all four teeth were treated in 5-7 minutes. No tears, no fear, only smiles and a gift to take - the part my daughter enjoys the most. I believe it can truly revolutionize the dental care in young patients.
- Inna de Calgary, AB
